Savižalos atvejų registravimo ypatumai Lietuvoje

LTTyrimo tikslas – atlikti savižalos atvejų registracijos analizę. Šiam tikslui įgyvendinti nustatyti du uždaviniai: 1. Išanalizuotisavižalos irsu ja susijusių būklių registravimo apimtisir tendencijas atskirose asmenssveikatos priežiūrossistemos grandyse 2015–2019 m.; 2. Ištirti susižalojimų, apsinuodijimų ir tam tikrų išorinių poveikių padarinių (toliau – traumos) registravimą greta savižalos ir su ja susijusių būklių. Tyrimo metodai. Rodikliams apskaičiuoti naudoti duomenys, gauti iš privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenų bazės. Analizuoti ligotumo rodikliai: 1) 2015–2019 m. asmenys, kurie kreipėsi į asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ) priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių per metus dėl tyčinės savižalos ir su ja susijusių būklių, – priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus ligoniai; 2) 2015–2019 m. asmenys, kurie buvo gydomi ASPĮ per metus dėl tyčinės savižalos ir su ja susijusių būklių, – ambulatoriniai ligoniai (be priėmimo skyriaus ligonių); 3) 2015–2019 m. asmenys, išrašyti iš stacionarines paslaugas teikiančių ASPĮ, kur jie buvo gydomi per metus dėl tyčinės savižalos ir su ja susijusių būklių, – stacionariniai ligoniai; 4) gretutinė diagnozė – analizuoti asmenys, kuriems po gydymosi stacionare / ambulatorinėje grandyje dėl savižalos ir su ja susijusių būklių greta registruoti S00–T98 kodai.Rezultatai ir išvados. 1. Asmenų, kasmet užregistruotų visose analizuojamose sveikatos priežiūros grandyse (priėmimo-skubiosios pagalbos skyriai, pirminis ambulatorinis lygis, stacionaras) jiems nustatant savižalos ir su ja susijusius TLK-10-AM kodus, skaičius 2015–2019 m. didėjo, o tų pacientų, kuriems registruota tik savižala (X60–X84 be X65), – mažėjo. Nustatytas žymus registruotų minčių apie savižudybę bei buvusio asmens savęs žalojimo atvejų padaugėjimas nuo 2017 m. Daugiausia asmenų, 2015–2019 m. patyrusių savižalą ir su ja susijusią būklę, registruota stacionarines paslaugas teikiančiose ASPĮ. 2. Stacionarines paslaugas teikiančiose ASPĮ traumų greta savižalos ir su ja susijusių būklių registruojama gerokai dažniau. Dažniausiai stacionare šios būklės greta savižalos visu analizuojamu laikotarpiu registruotos 15–29 m. asmenims. 2019 m. 82,9 proc. asmenų, patyrusių traumą greta savižalos, žalojosi daugiau nei po 1 kartą, dažniausiai apsinuodydami narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis (T36–T50). Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuose 2015–2019 m. traumų registravimas greta minčių apie savižudybę išaugo 5 kartus. Pirminiame ambulatoriniame lygyje 2015–2019 m. išryškėjo traumų registravimo greta savižalos didėjimas, ypač 2019 m. Tokio padidėjimo priežastys šiame darbe nebuvo tiriamos. Reikšminiai žodžiai: savižudybė, savižala, bandymas žudytis, pirminė ambulatorinė grandis, stacionarinė pagalba, skubioji pagalba. [Iš leidinio]

ENThe aim of the study is to perform an analysis peculiarities of self-harm case registration. To achieve this goal, 2 objectives have been identified: 1. To analyze the scope and the tendencies of self-harm and related conditions in separate chains of personal health care system in 2015–2019. 2. To investigate the recording of the injuries, poisonings and the effects of certain externalities near the self-harm and related conditions. Material and methods. Data from the Compulsory Health Insurance administrative data Information System “Sveidra” were used to calculate the rates per 100 000 population for selected diagnoses. Prevalence indicators were analyzed: 1) Persons who applied to the emergency departments of hospitals during the year due to intentional self-harm and related conditions in 2015– 2019 – patients of the emergency department; 2) Persons who have been treated as an outpatients during the year due to intentional self-harm and related conditions in 2015– 2019 – outpatients (excluding patients of the emergency department); 3) Persons discharged from hospital who have been treated during the year due to intentional selfharm and relates conditions in 2015–2019 – inpatients; 4) co-diagnosis – persons registered injuries and poisoning codes (S00–T98) after inpatient/outpatient treatment due to self-harm and related conditions.Results and conclusions. 1) The number of persons registered annually the self-harm and related conditions ICD-10-AM codes in all analyzed health care chains (emergency departments, primary outpatient level, inpatient) increased in 2015–2019. However, the number of persons for whom only self-harm (X60–X84 without X65) was registered in 2015–2019 – decreased. There has been a significant increase in registered thoughts of suicide and past self-harm since 2017. Most persons who have experienced self-harm and a related condition are registered in a hospital in 2015–2019. 2) The recording of injuries in addition to self-harm and related conditions is observed much more frequently in hospitals. Usually, these conditions in addition to self-harm were registered in the hospital for persons aged 15-29 years throughout the analyzed period. 82.9 percent of persons who suffered trauma in addition to self-harm self-harmed more than once, mostly through drug and biological intoxication (T36–T50) in 2019. In the emergency department, the registration of injuries in addition to thoughts of suicide has increased 5 times during 5 years. At the primary outpatient level in 2015–2019, there was an increase in the registration of injuries in addition to self-harm, especially in 2019, but causes of this increase in this study was not investigated. Keywords: suicide, self-harm, inpatient, outpatient, emergency department. [From the publication]