Stacionariąsias aktyvaus gydymo paslaugas teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų tiesinio geografinio prieinamumo netolygumai Lietuvoje

LTTikslas. Nustatyti ir palyginti stacionariąsias aktyvaus gydymo paslaugas teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – SASPĮ) geografinį prieinamumą vertinant tiesinį atstumą Lietuvos seniūnijose. Tyrimo metodai. Tyrimas atliktas naudojant geografinių informacinių sistemų (GIS) priemones ir derinant skirtingus erdvinių duomenų sluoksnius, apimančius SASPĮ, teikiančių stacionariąsias aktyvaus gydymo (vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų, akušerijos) paslaugas, finansuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo, geografinį išsidėstymą, gyventojų skaičių pagal amžių gardelėse ir seniūnijose, SASPĮ pasiekiamumo zonas. Tyrimo metu apskaičiuotas gyventojų ir seniūnijų pasiskirstymas visų šalies SASPĮ, teikiančių vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų ir (ar) akušerijos paslaugas, atžvilgiu pagal tiesinį atstumą. Tiesinio geografinio prieinamumo seniūnijose netolygumams įvertinti apskaičiuotas suminis prieinamumo rodiklis (toliau – SPR). Rezultatai ir išvados. 2018 m. Lietuvoje stacionariosios vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų ir akušerijos paslaugos, finansuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo, buvo teikiamos 89 geografiniuose taškuose. Tyrimo rezultatai rodo, kad daugiausia gyventojų gyveno iki 4 km tiesiniu atstumu nuo artimiausios vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų ir akušerijos paslaugas teikiančios SASPĮ. Analizuojant seniūnijų pasiskirstymą pasiekiamumo zonose nustatyta, kad daugiausia seniūnijų pateko į vidutiniškai 10–18 km tiesiniu atstumu nutolusias sritis.69,6 proc. seniūnijų teritorijos pateko į 12–14 km nuo vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ nutolusias vietoves, 61,1 proc. – į 16–18 km nuo chirurgijos paslaugas teikiančių SASPĮ, 58,1 proc. – į 14–16 km nuo vaikų ligų paslaugas teikiančių SASPĮ, 47,1 proc. – į 20–22 km nuo akušerijos paslaugas teikiančių SASPĮ nutolusias vietoves. Svarbu atkreipti dėmesį, kad ta pati seniūnija gali patekti į ne vieną pasiekiamumo sritį. Tiesinis geografinis prieinamumas seniūnijose įvertintas analizuojant SPR reikšmes. Pagal tiesinį atstumą apskaičiuota vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ SPR reikšmė Lietuvoje buvo lygi 1 228,4 (iš 1 500), chirurgijos paslaugas – 1143,6 (iš 1 500), vaikų ligų paslaugas – 1110,5 (iš 1 500), akušerijos paslaugas – 973,4 (iš 1 500). Vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų ir akušerijos paslaugas teikiančių SASPĮ tiesinio geografinio prieinamumo galimybės šalies mastu Lietuvoje yra pakankamai užtikrintos visiems gyventojams, tačiau prastesnis prieinamumas stebimas seniūnijų lygmeniu. [Iš leidinio]Reikšminiai žodžiai: Aktyvaus gydymo ligoninės; Akušerijos paslaugos; Chirurgijos; Geografinis prieinamumas; Seniūnijos; Suminis prieinamumo rodiklis; Tiesinis atstumas; Vaikų ligų; Vaikų ligų ir akušerijos paslaugos; Vidaus ligų; Vidaus ligų ir chirurgijos paslaugos; Active treatment hospitals; Elderships; Geographical accessibility; Geographical accessibility, linear distance; Internal medicine; Linear distance; Obstetric services; Pediatric diseases; Services of internal medicine; Services of pediatric diseases and obstetrics; Services of surgery; Surgery; Total accessibility indicator.

ENAim of the study. To determine and compare the geographical accessibility of inpatient health care institutions providing inpatient active treatment services (hereinafter – ATH) by estimating linear distance in Lithuanian elderships. Research methods. The study was conducted using geographic information systems (GIS) tools and combining different spatial data layers covering the geographical location of ATH‘s providing inpatient active treatment (internal medicine, surgery, pediatric diseases, obstetrics) funded by the Compulsory Health Insurance Fund; population by age in grids and elderships; ATH‘s reach areas. The study calculated the distribution of the population and elderships in relation to all ATH‘s in the country providing internal medicine, surgery, pediatric diseases and / or obstetrics services. The total accessibility indicator (hereinafter – TAI) was calculated to evaluate geographical accessibility inequalities in elderships. Results and conclusions. In 2018 there were 89 geographical points in Lithuania where the ATH, which provides internal medicine, surgery, pediatric and obstetric services, financed by the Compulsory Health Insurance Fund, operated. The results of the investigation show that the majority of the population lived within 4 km in linear distance of the nearest ATH‘s, which provides services for internal medicine, surgery, pediatrics and / or obstetrics. Meanwhile, the analysis of the distribution of elderships in the accessibility zones revealed, that the majority of elderships fall on average in areas 10-18 km away; 69.6 % elderships were located 12-14 km from remote areas of ATH‘s providing internal disease services; 61.1 % – 16-18 km from ATH‘s providing surgical services; 58.1 % – 14-16 km from ATH‘s providing pediatric diseases treatment services; 47.1 % – to areas 20- 22 km away from the ATH‘s providing obstetric services.It is important to note, that the same eldership can fall into more than one area of accessibility. The linear TAI value calculated for hospitals providing internal medicine services was 1228.4 (out of 1500), surgical services – 1143.6 (out of 1500), pediatric services – 1110.5 (out of 1500), obstetric services – 973.4 (out of 1500). The possibilities of geographical accessibility of ATH‘s providing internal diseases, surgery, pediatric diseases and obstetrics services in Lithuania are sufficiently ensured for the entire population in Lithuania, but poorer accessibility is observed at the eldership level. [From the publication]