Organizacinė elgsena ir kokybė sveikatos priežiūroje : integracinė sisteminė apžvalga

LTGlobali ir integruota, nuolat reformuojama sveikatos priežiūra greitai besikeičiančiame ir pilname iššūkių pasaulyje reikalauja naujo požiūrio į sveikatos priežiūros organizacijas ir jų elgseną. Per jų elgseną formuojami santykiai su pacientais, politikais, kitomis organizacijomis. Organizacijų elgsena veikia sveikatos priežiūros kokybę ir sudaro sąlygas didinti pacientų pasitenkinimą, mažinti sveikatos priežiūros kaštus, gerinti prieinamumą. Su organizacijos elgsena susiję jos veiklos rezultatai, įvaizdis ir identitetas. Monografijos įvade apibrėžiama problema ir jos ištirtumo lygmuo, tyrimo objektas, pateikiami teoriniai tyrimų rezultatai ir jų reikšmė. Pirmajame skyriuje atskleidžiami organizacinės elgsenos sveikatos priežiūros organizacijose ypatumai, jos formavimosi prielaidos, įtaka sveikatos priežiūros kokybei. [...] Antrajame skyriuje pateikiami sveikatos priežiūros kokybės ir vadybos šiuolaikinė paradigma, jos formavimosi teoriniai pagrindai sveikatos priežiūros organizacijų išskirtinumo ir unikalumo kontekste. [...] Trečiajame skyriuje atskleidžiama atskirų sveikatos priežiūros proceso subjektų kokybės samprata pacientų saugumo kontekste. Analizuojami kokybės vertinimo rodikliai bei jų variacijos. Pateikiamos esminės sveikatos priežiūros kokybės sudedamosios. Taip pat pateikiamos sveikatos priežiūros kokybės bruožus, požymius ir savybes atspindinčios sudedamosios - į pacientą orientuota sveikatos priežiūra. Plačiau aprašoma pacientų pasitenkinimas sveikatos priežiūra ir jo sąsajos su kokybe. Parodomas kokybės vertinimo problematiškumas ir sudėtingumas.Ketvirtajame skyriuje aprašomas sveikatos priežiūros kokybės gerinimo modelis, analizuojami sveikatos priežiūros organizacijose vykstantys procesai. Pateikiamos sveikatos priežiūros proceso sudedamosios. Parodomos sveikatos priežiūros kokybės gerinimo galimybės, barjerai, sudėtingumas ir problematiškumas. Pateikti pagrindiniai kokybės valdymo sveikatos priežiūros organizacijose aspektai. Antroji monografijos dalis susideda iš šešių skyrių. Pirmajame šios dalies skyriuje analizuojami naktinio medikų darbo aspektai, jo įtaka sveikatos priežiūros kokybei, pateikiami tyrimo šalies sveikatos priežiūros organizacijose rezultatai. Antrajame šios dalies skyriuje parodoma pakartotinių hospitalizacijų įtaka pacientų sveikatai, organizacijos veiklai, sveikatos priežiūros kaštams. Aanalizuojamos pakartotinės hospitalizacijos per 30 dienų po pacientų išrašymo iš ligoninės. Atkreipiamas dėmesys į pacientų išrašymo procedūros svarbą, pakartotinių hospitalizacijų ir kokybės sąsajas, prevencijos galimybes. Trečiajame skyriuje pateikiami ilgamečio pacientų nuomonės tyrimo rezultatai. Pacientai sveikatos priežiūrą vertina remdamiesi savo samprata apie jos kokybę ir jos sudedamąsias, lūkesčiais ir jų išsipildymu. [...] Tyrimo rezultatai parodė, kad dauguma pacientų sveikatos priežiūra buvo patenkinti ir ji atitiko jų lūkesčius. Esant reikalui, jie pakartotinai rinktųsi tą pačią ligoninę ir ją rekomenduotų savo artimiesiems, draugams bei pažįstamiems. Ketvirtajame skyriuje analizuojama viena paciento pasitenkinimo sveikatos priežiūra išraiškų - jų raštiškos padėkos medikams bei jų sąsajos su sveikatos priežiūros kokybe. Raštiškas padėkas pareiškė daugiau nei kas dešimtas pacientas, dažniau dėkojo tie pacientai, kurių sveikatos priežiūra atitiko ar net pranoko jų lūkesčius.Vienas svarbiausių šios dalies skyrių - penktasis. Jame pateikiama išsami ilgalaikė (15 metų) nepageidautinų įvykių didelėje daugiaprofilinėje išvystytos infrastruktūros ligoninėje analizė. Paskutinis antrosios monografijos dalies skyrius - šeštasis, čia aprašoma eilių sveikatos priežiūroje problematika, kaštai, jų sąsajos su pacientų pasitenkinimu sveikatos priežiūros ir gyvenimo kokybe. Trumpai pristatomos eilių teorijos, analizuojamos eilių mažinimo galimybės, taikant procesų ir suvokimo, mąstymo vadybą. Palyginamos eilės atskiroms sveikatos priežiūros sritims Lietuvoje ir kitose šalyse, pateikiami įvairūs eilių valdymo ir reguliavimo būdai. Monografija skirta sveikatos politikams, sveikatos priežiūros sistemos ir organizacijų vadybininkams, gydytojams, slaugytojams, studentams. Ji gali būti įdomi ir naudinga pacientams. [Iš leidinio]Reikšminiai žodžiai: Modelis; Organizacijų elgsena; Organizacinė elgsena; Pasitenkinimas; Paslaugų kokybė; Paslaugų kokybės vertinimas; Sveikatos paslaugos; Sveikatos priežiūra; Sveikatos priežiūros organizacijų; Sveikatos priežiūros įstaiga; Health care; Health care institution; Health care organizations; Health services; Model; Organizational behavior; Organizational behaviour; Satisfaction; Service quality; Service quality assessment.

ENGlobal and integrated, constantly reforming health care in a rapidly changing and challenging world calls for a new approach to health care organizations and their behavior. Through their behavior formed relationships with patients, politicians and other organizations. Health care quality is influenced by organizational behavior and enables to increase patient satisfaction and reduce health care costs and improve availability. The organizational behavior related to its performance, image and identity. In the introduction of monograph is defined the problem and its research level, object, provided the theoretical results and their significance. The first part of the monograph consists of four sections. In the first section are disclosed the features of organizational behavior of health care organizations, its formation’ assumptions and influence on the quality of care. Organizational behavior is formed under the influence for a number of components. Key attributes of successful organizational behavior - organizational thinking, power and value. The second section provides the theoretical basis of this paradigm formation in the context of exclusivity and uniqueness of health care organizations. Third section - a holistic conception, evaluation, context' reveals the individual concept of health care quality in the context of patient safety. Quality assessment indicators and their variations is analyzed in this section. [...] The fourth section describes the health care quality improvement model connecting the health care system, the environment and context, adequate health care organizations and structures, managers’ support, informed and active patients, and professional staff. Also analyzing health care organizations processes. [...] The second part of the monograph consists of six sections.The first section of this part analyzes medical aspects of the night work, its impact on the quality of care in national health care organizations. The night work not identical to the day-time work, it influences health and family problems, can become a reason to change the work. The second section of this part - shows the influence of repeated hospitalizations of patients on health care organizations activities, and health care costs. 30 days rehospitalizations after patient discharge from hospital are analysed. Attention is drawn to the importance of patients discharge procedure, rehospitalizations and quality links, opportunities for prevention. [...] In the third section are presented the long-time patient survey results. The patients’ assessment of health care based on their concept of the quality and its components, and the fulfillment of their expectations is showed. Patients satisfaction with health care and the assessment related to their individual characteristics, institutional and socio-demographic characteristics, information, knowledge and experiences of patients is presented in the section. Results of the study showed that most patients were satisfied with the health care and it met their expectations. If necessary, they repeatedly choose the same hospital and would recommend it to their relatives, friends and acquaintances. The fourth section analyzes the expression of patient’s satisfaction with health care - their written thanks for doctors and nurses and their interface with health care quality. Written acknowledgments said more than one in ten patients, often thanked those patients whose health care has met or even has exceeded their expectations. One of the most important section of this part is the fifth. It provides a comprehensive long-term (15 years) analysis of adverse events in a large multiprofilc hospital.The last section of the second part of the monograph describes the queues problems in health care settings, their costs and link with the patients’ satisfaction with the health care and quality of life. Briefly featured the queues theories, analyzes the queues reduction potential by applying processes, understanding and thinking management. Compare the number of queues in health care areas of Lithuania and other countries, provides a variety of queue management and control techniques. The monograph is devoted to health policy makers, health care systems and organizations managers, doctors, nurses, students. It can be interesting and useful to patients. [Extract, p. 235-238]