Administraciniai gebėjimai sveikatos netolygumams nustatyti ir mažinti Lietuvos savivaldybėse: kokybinis požiūris

LTLietuva išsiskiria ženkliais sveikatos netolygumais, pasireiškiančiais nevienodu gyventojų sveikatingumu atsižvelgiant į lytį, amžių, išsilavinimą, materialinę padėtį, gyvenamąją vietą, galimybe naudotis medicinos paslaugomis. Sveikatos netolygumų mažinimo Lietuvoje 2014–2023 m. veiksmų plane nurodoma, kad viena iš esminių prielaidų šiems netolygumams mažinti yra jų tinkama stebėsena ir vertinimas. Siekiant numatytų veiklų mokslinio pagrindimo, atliktas administracinių gebėjimų sveikatos netolygumams nustatyti ir mažinti nacionaliniame ir savivaldybės lygmenyje įvertinimas. Šiame darbe pateikiami savivaldybių lygmens įvertinimo rezultatai, gauti kokybiniu tyrimu. Tyrimo duomenys buvo renkami taikant grupių diskusijų (focus group) metodą, tyrimo dalyviams (informantams) pateikiant atviro tipo diskusinius klausimus. Tyrime dalyvavo 6 heterogeninės diskusijų grupės: Vilniaus m., Kauno m., Klaipėdos m. ir raj., Utenos raj. ir Vilkaviškio raj. Iš viso grupių diskusijose dalyvavo 58 asmenys, atstovaujantys visuomenės sveikatos, sveikatos priežiūros, švietimo, socialinių paslaugų sektoriams ir organizacijoms. Didesnę informantų dalį sudarė vadovaujančias pareigas užimantys darbuotojai (38 asmenys).Tyrimo rezultatai atskleidė, jog (1) trūksta realios vieningos sistemos ir metodikos, kuri užtikrintų tikslinę sveikatos netolygumų savivaldybėje stebėseną sveikatos bei kitų sektorių lygmenyje; (2) tikslinis sveikatos netolygumų mažinimas nėra tiesiogiai aiškiai suprantamas/suvoktas ir įvardijamas sveikatos politikos prioritetas savivaldybės lygmenyje; (3) trūksta realaus tarpsektorinio bendradarbiavimo sveikatos netolygumų tema ir stokojama geros vadybos praktikos sprendžiant sveikatos klausimus su kitais sektoriais; (4) savivaldybės lygmenyje trūksta informacijos apie moksliniais įrodymais pagrįstas efektyvias sveikatos netolygumų mažinimo savivaldybės lygmenyje intervencijas ir jų įgyvendinimo metodologinius reikalavimus. [Iš leidinio]Reikšminiai žodžiai: Administraciniai gebėjimai; Sveikatos netolygumai; Įvertinimas; Administrative capacities; Assessment; Health inequalities.

ENHealth inequalities in Lithuania are exceptionally high according to gender, age, education, income, residence, access to health care. The Plan of actions for reduction of health inequalities 2014-2023 indicates the appropriate monitoring and assessment of inequalitiesas the main prerequisite for their decrease. Different functions are delegated to various specialists in national and municipality institutions in health and related areas. In order to have the evidence based approach to identify and reduce health inequalities, administrative capacities on a national and municipal levels were assessed applying qualitative and quantitative methods. The results from qualitative study are presented in this article. The data were collected from focus group discussions giving open questions to informants. Heterogenic groups were arranged – from six municipalities (cities - Vilnius, Kaunas, Klaipeda, districts - Utena, Vilkaviškis, Klaipėda). The number of participants in total was 58 from public health, health care, education, social and other sectors. More participants were in administrative positions (38 persons). The results revealed (1) the lack of consistant understanding of health inequalities, as well as absence of unified system / methods to ensure monitoring of health inequalities in municipality; (2) reduction of health inequalities is not a health policy priority on municipality level, although many activities most likely contribute to the reduction of population health inequalities; (3) real intersectorial collaboration on health inequalties is lacking, as well as good managerial practice tackling health issues together with other sectors; (4) there is a lack of evidence based effective interventions to reduce health inequalities and methods for their implementation on municipality level. [From the publication]