Financial opportunities and barriers to providing health-care services to people with disabilities: the experience of physicians

LTJT Pasaulio sveikatos organizacija pripažįsta, kad pastaraisiais dešimtmečiais Europos regiono žmonių sveikata pagerėjo, tačiau ne visur ir ne visiems vienodai. Ji iškėlė strateginį tikslą – gerinti visų žmonių sveikatą ir mažinti sveikatos būklės skirtumus. Įgyvendindama šį tikslą, Lietuva kryptingai siekia mažinti skirtingoms socialinėms grupėms priskiriamų asmenų sveikatos būklės netolygumus ir sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo skirtumus. Didelis dėmesys skiriamas žmonėms su negaliomis. Vadovaudamasi JT Neįgaliųjų teisių konvencija Lietuva siekia, kad žmonėms su ne galiomis nemokamai arba už prieinamą kainą būtų teikiamos tokio paties prieinamumo, kokybės ir lygio sveikatos paslaugos bei programos, kokios teikiamos ar taikomos kitiems asmenims. Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai atskleidė gana daug problemų, kylančių vykdant šį įsipareigojimą. Šiame straipsnyje dėmesys sutelktas ties gydytojų patirtimi, siekiant suprasti, kokios jų finansinės galimybės ir trukdžiai teikiant sveikatos paslaugas žmonėms su negaliomis. 107 gydytojų apklausa parodė, kad Lietuva daro pažangą kryptingai didindama finansavimą sveikatos sistemai, plačiai apimant įvairias jos grandis. Tad gydytojai turi pakankamai daug galimybių be finansinių apribojimų siųsti pacientus su negaliomis konsultuotis pas kitus specialistus, skirti jiems kompensuojamuosius vaistus, laboratorinius ir radiologinius tyrimus, teikti nurodymus slaugytojams dėl pacientų slaugos, guldyti pacientus į ligoninę arba perkelti į kitą. Kiek prastesnė situacija su tinkamų kompensuojamų priemonių išrašymu ir kompensuojamo reabilitacinio gydymo skyrimu, o pati blogiausia – su kompensuojama psichologine bei socialine pagalba, nes, matyt, šios paslaugos mažiausiai finansuojamos.Nustatytos tendencijos patvirtina poreikį formuoti veiksmingesnę Lietuvos visuomenės sveikatos politiką ir investuoti į sveikatos sistemos kokybės gerinimą, siekiant užtikrinti gyventojų sveikatą ir įtraukią žmonių su negaliomis lygybę sveikatos sistemoje. Pagrindiniai žodžiai: sveikatos paslaugos, sveikatos priežiūros barjerai, gyvenimo kokybė, žmonės su negaliomis. [Iš leidinio]

ENThe World Health Organization acknowledges that the health of people in the European region has improved significantly, but not everywhere and not equally for all. It has set a strategic goal to improve the health of all, and reduce health inequalities. In meeting this goal, Lithuania purposefully strives to reduce inequalities in the health condition of individuals attributed to different social groups, and differences in accessibility to health care. The primary focus is on people with disabilities. In compliance with the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities, Lithuania seeks to provide people with disabilities with health-care services and programmes of the same availability, quality and level which are provided or applied to other individuals, free of charge or at a reasona ble price. However, research has revealed a great deal of problems in fulfilling this obligation. The present article focuses on physicians’ experience, and aims to understand, from a physician’s perspective, the financial opportunities and barriers that they encounter in rendering health-care services to people with disabilities. A survey involving 107 physicians was carried out in 2019 and 2020. The research results showed that Lithuania is making progress in increasing funding to the health-care system in a targeted way covering a wide range of its domains. Therefore, physicians have plenty of opportunities to refer patients with disabilities to other professionals for consultation without any financial constraints, to prescribe reimbursable medication, to carry out laboratory and radiological tests, to give instructions to caregivers on patient care, and to hospitalise a patient or transfer him/ her to another hospital.The situation is somewhat worse with prescribing the most appropriate reimbursable measures and reimbursable rehabilitation treatment, and the worst situation has emerged in the sphere of reimbursable psychological and social assistance, because these services are usually granted a minimum level of funding. The trends established verify that there is a strong need to develop a more effective public health policy in Lithuania, to reform the health-care system, and to invest in improving its quality, so that the country can take more measures to ensure the health of the population and the inclusive equality of people with disabilities in the health-care system. Keywords: health-care services, health-care barriers, quality of life, people with disabilities. [From the publication]

• Ambulatorines paslaugas teikiančių gydytojų specialistų požiūris į pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros grandžių bendradarbiavimą / Ieva Jakubynaitė, Snieguolė Kaselienė. Visuomenės sveikata. 2016, Nr. 1 (72), p. 29-36.
• Edukacinis eksperimentas / Liudmila Rupšienė, Aušra Rutkienė. Klaipėda : Klaipėdos universiteto leidykla, 2016. 207 p.